Incubateur Néonat

Dans cet épisode de Journal Club, Ben et Gabriel discutent de cinq études récentes. Une étude norvégienne démontre qu'un examen physique sériel réduit l'exposition aux antibiotiques de 50% sans compromettre la sécurité. Un essai coréen montre que la bêta-méthasone entre 34-36 semaines réduit la détresse respiratoire chez les jumeaux mais augmente les hypoglycémies. Une étude torontoise identifie le NT-Pro BNP comme biomarqueur d'hypertension pulmonaire chez les grands prématurés. Deux études explorent l'intelligence artificielle : l'une utilise l'imagerie rétinienne pour prédire dysplasie bronchopulmonaire et HTAP, l'autre démontre qu'un score EEG automatisé peut prédire les issues neurodéveloppementales à deux ans chez les nouveau-nés avec encéphalopathie hypoxique-ischémique.
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Antenatal Corticosteroid in Twin-Pregnant Women at Risk of Late Preterm Delivery: A Randomized Clinical Trial.Lee SM, Park HS, Choi SR, Lee J, Kim HJ, Park JY, Oh KJ, Cho GJ, Oh MJ, Chung JH, Kim SM, Kim BJ, Kim SY, Hong S, Jung YM, Lee SJ, Seong JS, Kim H, Oh S, Lee J, Jin YR, Kim JH, Cho HY, Park CW, Park JS, Jun JK.JAMA Pediatr. 2025 Dec 1;179(12):1275-1282. doi: 10.1001/jamapediatrics.2025.3284.PMID: 40982289 Clinical Trial.
Deep Learning-Based Prediction of Cardiopulmonary Disease in Retinal Images of Premature Infants. Singh P, Kumar S, Tyagi R, Young BK, Jordan BK, Scottoline B, Evers PD, Ostmo S, Coyner AS, Lin WC, Gupta A, Erdogmus D, Chan RVP, McCourt EA, Barry JS, McEvoy CT, Chiang MF, Campbell JP, Kalpathy-Cramer J.JAMA Ophthalmol. 2026 Jan 22:e255814. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2025.5814. Online ahead of print.PMID: 41569552
Can N-terminal pro-brain natriuretic peptide accurately diagnose chronic pulmonary hypertension among extremely low gestational age neonates: A Retrospective Cohort Study. Garcia-Gozalo M, Jain A, Weisz DE, Jasani B.J Perinatol. 2025 Nov 13. doi: 10.1038/s41372-025-02462-3. Online ahead of print.PMID: 41233504
Serial physical examination to reduce unnecessary antibiotic exposure in newborn infants: a population-based study. Vatne A, Eriksen BHH, Bergqvist F, Fagerli I, Guthe HJT, Iversen KV, Ud Din FS, van der Weijde J, Kvaløy JT, Rettedal S.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2025 Nov 19:fetalneonatal-2025-329639. doi: 10.1136/archdischild-2025-329639. Online ahead of print.PMID: 41260908
Automated EEG Background Analysis and 2-Year Outcomes in Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy. Cornet MC, Numis AL, Wusthoff CJ, Bernardo D, Mietzsch U, Thomas C, Natarajan N, Ahmad KA, Scheffler A, Juul SE, Montazeri Moghadam S, Wu YW, Glass HC.JAMA Netw Open. 2025 Dec 1;8(12):e2548321. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.48321.PMID: 41400952
Comme d'habitude, n'hésitez pas à nous envoyer vos questions, commentaires ou suggestions à notre courriel : [email protected]. Vous pouvez également contacter l'émission via Instagram ou Twitter, @nicupodcast Ou contactez Ben et Gabriel directement via leurs profils Twitter : @drnicu et @CardioNeo. Les documents discutés dans l'épisode d'aujourd'hui sont listés et horodatés sur la page web liée ci-dessous.
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Dr Laurence Caeymaex, pédiatre néonatologiste de Créteil, France, partage son expertise sur la prise de décision partagée avec les parents en réanimation néonatale. Elle explique comment la loi Leonetti de 2005 a transformé l'implication parentale en France et souligne l'importance de "remettre la tendresse au centre" des soins. Dr Caeymaex décrit la refonte architecturale révolutionnaire de son unité, créée en collaboration avec l'association SOS Préma, offrant des chambres individuelles avec espaces parentaux attenants, respectant la charte du nouveau-né hospitalisé. Elle insiste sur la nécessité d'accompagner les familles sans les abandonner à la décision, tout en maintenant une philosophie de soins centrés sur l'enfant et sa famille à travers la médecine narrative et les soins de développement.
Comme d'habitude, n'hésitez pas à nous envoyer vos questions, commentaires ou suggestions à notre courriel : [email protected]. Vous pouvez également contacter l'émission via Instagram ou Twitter, @nicupodcast Ou contactez Ben et Gabriel directement via leurs profils Twitter : @drnicu et @CardioNeo. Les documents discutés dans l'épisode d'aujourd'hui sont listés et horodatés sur la page web liée ci-dessous.
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Dans ce premier Journal Club de 2026, Ben et Gabriel analysent les études majeures de fin 2025 en néonatologie. L’étude JAMA du NRN montre une mortalité plus élevée avec traitement actif du canal artériel (10% vs 4%), remettant en question l’utilisation systématique des AINS. L’étude ICAF démontre qu’une caféine prolongée jusqu’à 41 semaines réduit l’hypoxie intermittente de 60% et l’hospitalisation de 10 jours. Le groupe de Iowa rapporte 35% de survie à 21 semaines sur 17 patients, soulevant des questions éthiques sur les limites de viabilité. Le suivi à cinq ans de l’hydrocortisone pour la BPD confirme sa sécurité sans amélioration des résultats fonctionnels.
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Expectant Management vs Medication for Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants: The PDA Randomized Clinical Trial.Laughon MM, Thomas SM, Watterberg KL, Kennedy KA, Keszler M, Ambalavanan N, Davis AS, Slaughter JL, Guillet R, Colaizy TT, Cotten CM, Dhawan MA, Bose CL, Talbert J, Smucny S, Benitz WE, Rysavy MA, Ohls RK, Baserga MC, DeMauro SB, Jaleel M, Jackson WM, Carlo WA, Puopolo KM, Hibbs AM, Katheria A, Sánchez PJ, D'Angio CT, Patel RM, Johnson BA, Chock VY, Bhatt AJ, Merhar SL, Moore R, Laptook AR, Ghavam S, Fuller J, Vyas-Read S, Kicklighter SD, Steinbrekera B, Anderson K, Reynolds AM, Wyckoff MH, Montoya C, Das A, Do B, Chang S, Higgins RD, Walsh MC; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network.JAMA. 2025 Dec 9:e2523330. doi: 10.1001/jama.2025.23330. Online ahead of print.PMID: 41364689
Intermittent hypoxia and caffeine in infants born preterm: the ICAF Randomized Clinical Trial. Eichenwald E, Corwin M, McEntire B, Knoblach S, Limperopoulos C, Kapse K, Kerr S, Heeren TC, Ikponmwonba C, Hunt CE; ICAF Study Group.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2025 Nov 24:fetalneonatal-2025-329230. doi: 10.1136/archdischild-2025-329230. Online ahead of print.PMID: 41285561
Hydrocortisone in Preterm Infants and School-Age Functional Outcomes: Follow-Up of a Randomized Clinical Trial.DeMauro SB, Kirpalani H, Hintz S, Watterberg KL, Watson V, Lowe J, Shankaran S, Chawla S, Vohr B, Msall ME, D'Angio CT, Yoder BA, Lai K, Winter S, Colaizy TT, Merhar SL, Ziolkowski K, Bann CM, Trotta M, Newman JE, Walsh MC, Higgins RD, Cahill TE, Duncan AF, Wilson-Costello DE, Peralta-Carcelen M, Arnold H, Mosquera RA, Heyne RJ, Fuller J, McGowan EC, Cavanaugh B, Harmon HM, Maitre NL, Neel ML, Van Meurs KP, Richards LA, Kilbride HW, Hines AC, Natarajan G, Trembath A, Benninger KL, Kesavan K, Malcolm WF, Zanger D, Reynolds AM, Carlson M, Das A; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network.JAMA Pediatr. 2025 Dec 8:e254801. doi: 10.1001/jamapediatrics.2025.4801. Online ahead of print.PMID: 41359352
Outcomes of Infants Born at 21 Weeks' Gestational Age.Hyland RM, Mat HD, Boly TJ, Thomas BJ, Stanford AH, Harmon HM, Bermick JR, Davila RC, Colaizy TT, Dagle JM
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Dans cet épisode, Ben et Gabriel reçoivent Ginette Mantha, directrice générale de Préma-Québec et figure de proue du soutien aux familles d'enfants prématurés au Québec. Nommée membre de l'Ordre du Canada en 2021, Ginette partage son parcours remarquable de plus de 30 ans au service de cette cause qui lui tient à cœur. Mère de deux garçons nés prématurément, Ginette explique comment son expérience personnelle a façonné sa vision des soins centrés sur la famille. Elle aborde l'importance de l'accueil des parents en néonatologie, les défis spécifiques vécus par les pères, et la nécessité de créer des espaces dédiés aux familles dans les unités néonatales.

L'entretien explore également l'évolution des pratiques au cours des trois dernières décennies, passant d'une approche où les parents étaient considérés comme des visiteurs à une reconnaissance de leur place essentielle auprès de leur bébé. Ginette souligne que chaque parent vit une expérience unique mais partage des craintes universelles. Enregistré quelques jours avant la Journée mondiale de la prématurité, cet épisode rappelle l'importance du soutien continu aux 45 000 familles aidées par Préma-Québec et la valeur du travail accompli par les équipes soignantes.

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Dans ce nouvel épisode de Journal Club, Ben et Gabriel  analysent plusieurs études récentes influençant la pratique clinique. Ils commencent par une étude canadienne comparant le réanimateur en T au ballon auto-gonflable chez les grands prématurés, montrant moins d’intubations et une mortalité réduite avec le réanimateur en T. Ils poursuivent avec l’essai FED1 du Lancet sur l’alimentation entérale complète dès J1 chez les 30–33 semaines, confirmant la sécurité de cette approche. Gabriel discute ensuite d’une cohorte sur l’hernie diaphragmatique soulignant le rôle du profil cardiaque postnatal. Enfin, ils présentent une étude italienne sur l’intubation montrant l’intérêt du vidéo-laryngoscope et d’un lit plus bas.
Liens vers les articles revus dans cet episode:
Outcomes of preterm infants stabilized with flow-inflating bag or T-piece resuscitator at birth-a Canadian neonatal network cohort study.
Shaker M, Toye J, Ng E, Alvaro R, Sheta A, Louis D, Ting JY, Beltempo M, Schmölzer GM; Canadian Neonatal Network. Pediatr Res. 2025 Oct 10. doi: 10.1038/s41390-025-04467-2. Online ahead of print.PMID: 41073546
Full exclusively enteral fluids from day 1 versus gradual feeding in preterm infants (FEED1): a open-label, parallel-group, multicentre, randomised, superiority trial.
Ojha S, Mitchell EJ, Johnson MJ, Gale C, McGuire W, Oddie S, Hall SS, Meakin G, Anderson J, Partlet C, Su Y, Johnson S, Walker KF, Ogollah R, Mistry H, Naghdi S, Montgomery A, Dorling J; FEED1 collaborative. Lancet Child Adolesc Health. 2025 Dec;9(12):827-836. doi: 10.1016/S2352-4642(25)00271-8. Epub 2025 Oct 17.PMID: 41115446 Free article. Clinical Trial.
Early postnatal echocardiographic characteristics impact survival and extracorporeal life support in congenital diaphragmatic hernia.
Noh CY, Danzer E, Bhombal S, Chock VY, Patel N, Dahlen A, Harting MT, Lally KP, Ebanks AH, Van Meurs KP; Congenital Diaphragmatic Hernia Study Group.
Pediatr Res. 2025 Oct 1. doi: 10.1038/s41390-025-04443-w. Online ahead of print.PMID: 41034644
Applied forces during neonatal intubation with direct and video laryngoscopy at different bed elevations: a randomized crossover manikin study.
Cavallin F, Pasquali G, Maglio S, Villani PE, Menciassi A, Tognarelli S, Trevisanuto D.
Eur J Pediatr. 2025 Nov 5;184(12):732. doi: 10.1007/s00431-025-06524-8.PMID: 41191125 Free PMC article. Clinical Trial.
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