Incubateur Néonat

Le professeur Jean-Michel Hascoët est l'une des figures fondatrices de la néonatologie française. Dans cet épisode de L'Incubateur Néonat, il retrace un parcours de quarante ans qui l'a mené de la maladie des membranes hyalines aux surfactants, de la ventilation par oscillation haute fréquence au monoxyde d'azote, jusqu'aux oligosaccharides du lait maternel. Il partage sa conviction que le nouveau-né n'est pas un patient fragile mais un patient différent, et que comprendre sa physiologie reste la clé de tout progrès. Il aborde aussi le devenir neurodéveloppemental des grands prématurés, le rôle essentiel des parents dans ce suivi, et l'importance des rencontres humaines dans la construction d'une carrière scientifique.
Comme d'habitude, n'hésitez pas à nous envoyer vos questions, commentaires ou suggestions à notre courriel : nicupodcast@gmail.com. Vous pouvez également contacter l'émission via Instagram ou Twitter, @nicupodcast Ou contactez Ben et Gabriel directement via leurs profils Twitter : @drnicu et @CardioNeo. Les documents discutés dans l'épisode d'aujourd'hui sont listés et horodatés sur la page web liée ci-dessous.
Bonne lecture !
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Les notes de l'émission, les articles et le formulaire de FMC sont disponibles sur notre site Web :
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Dans cet épisode de L'Incubateur Néonat, Ben et Gabriel reçoivent la Dre Thuy Mai Luu, pédiatre et directrice médicale du programme de suivi néonatal au CHU Sainte-Justine, ainsi que directrice du Canadian Neonatal Follow-Up Network (CNFUN).
La discussion explore le modèle de suivi neurodéveloppemental des grands prématurés au Canada, de la clinique spécialisée multidisciplinaire jusqu'à l'entrée à l'école, et les défis liés aux distances géographiques et aux ressources inégales. La Dre Luu aborde également les limites de l'évaluation à deux ans d'âge corrigé comme seul marqueur d'outcome, l'importance d'intégrer la perspective des parents et le fonctionnement quotidien de l'enfant dans nos mesures de recherche, et la nécessité de ne pas mettre dans le même panier des atteintes qui n'ont pas la même valeur clinique ni la même signification pour les familles.
L'épisode se termine sur le programme HAPI (Health of Adults Born Preterm), qui documente l'impact de la prématurité sur la santé cardiovasculaire, rénale et métabolique des adultes nés prématurément, et ouvre une réflexion sur ce que la néonatologie peut faire dès aujourd'hui pour changer leur trajectoire de santé à long terme.
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Dans cet épisode de Journal Club, Ben et Gabriel reviennent du PAS à Boston pour passer en revue quatre articles. Ils débutent avec les données à deux ans de l'essai CALI sur le LISA (Less Invasive Surfactant Administration) combiné à la caféine précoce chez les grands prématurés — avec des résultats rassurants sur le plan neuro-développemental. Gabriel enchaîne avec une étude indienne comparant deux seuils de FiO₂ — 30 % versus 40 % — pour le déclenchement du LISA chez les 26–32 semaines. Ben présente ensuite une étude pilote australo-néo-zélandaise montrant que l'ajout de l'échographie abdominale à la radiographie améliore nettement la stratification du risque chirurgical dans l'entérocolite nécrosante (ECN). Enfin, Gabriel clôture avec l'essai Optimized NOW, qui démontre qu'un sevrage aux opioïdes basé sur les symptômes permet d'atteindre l'aptitude au congé deux jours plus tôt qu'un sevrage programmé, dans les centres utilisant l'approche Eat, Sleep, Console.
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Dans cet épisode de L'Incubateur Néonat, Ben et Gabriel reçoivent le Professeur Sylvain Chemtob, pédiatre, néonatologue et chercheur de renommée mondiale au CHU Sainte-Justine et à l'Université de Montréal. Pionnier en pharmacologie périnatale, le Pr. Chemtob retrace un parcours scientifique exceptionnel — des débuts en hémodynamie cérébrale jusqu'à la découverte du peptide RYTVELA, un modulateur allostérique de l'Interleukine-1 (IL-1) aux propriétés anti-inflammatoires remarquables.

Au cœur de la discussion : une vision audacieuse de la prévention de la prématurité. Plutôt que de cibler uniquement les contractions utérines comme le font les tocolytiques actuels, le Pr. Chemtob plaide pour une intervention en amont de la cascade inflammatoire, via des anti-IL-1 et anti-Interleukine-6 (IL-6) capables à la fois de prolonger la gestation et de protéger les organes fœtaux.

L'épisode explore également la philosophie de recherche du Pr. Chemtob : l'importance de l'innovation, la persévérance face aux refus et aux résultats décevants, et la valeur des collaborations interdisciplinaires. Un épisode inspirant pour tout clinicien-chercheur en devenir.
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Dans cet épisode, Ben et Gabriel reçoivent le Dr. Keith Barrington, néonatologue et chercheur clinicien au CHU Sainte-Justine de Montréal, professeur de pédiatrie à l'Université de Montréal et figure incontournable de la néonatologie francophone. Connu de beaucoup pour son blog neonatalresearch.org, Keith revient sur un parcours qui l'a mené de Liverpool à l'Alberta, en passant par San Diego, avant de s'établir à Montréal.

Au fil de la conversation, il aborde ses travaux pionniers en hémodynamie néonatale, notamment l'étude des effets de la dopamine, de la dobutamine et de l'épinéphrine sur le système cardiovasculaire du nouveau-né prématuré. Il partage également ses préoccupations profondes face à la prolifération de publications médicales peu fiables, voire frauduleuses, et l'importance cruciale de l'enregistrement prospectif des essais cliniques.

Keith nous parle aussi de l'avenir de la recherche en néonatologie, de la protection pulmonaire des grands prématurés, et nous offre un témoignage personnel et touchant sur le parcours de sa propre fille, née à 24 semaines. Un épisode riche, honnête et profondément humain, à ne pas manquer.
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