RARE à l'écoute

2éme épisode / 2, de la série sur la dysplasie cléidocrânienne.
Episode 2 : Maladie rare – Prise en charge dentaire de la dysplasie cléidocrânienne
Invitée :
Pr Lisa Friedlander, professeur de médecine bucco-dentaire au sein du service de chirurgie maxillo-faciale à l’hôpital Necker–Enfants malades à Paris.
https://www.aphp.fr/necker-enfants-malades/service-de-chirurgie-maxillo-faciale-et-chirurgie-plastique-pediatrique 
 
1️⃣ Quelles sont les principales manifestations dentaires et maxillo-faciales de la dysplasie cléidocrânienne ? [0’30 – 1’53]
✔️ Retard d’éruption des dents permanentes et persistance des dents temporaires.
✔️ Dents incluses (non éruptées) et nombreuses dents surnuméraires.
✔️ Hypoplasie du maxillaire supérieur.
✔️ Malpositions dentaires et troubles de l’occlusion.
2️⃣ Pourquoi les atteintes dentaires sont-elles fréquentes et caractéristiques de cette maladie rare ? [1’54 – 3’09]
✔️ Mutation génétique entraînant des anomalies du développement osseux et dentaire.
✔️ Blocage mécanique et biologique de l’éruption dentaire, expliquant des atteintes fréquentes et caractéristiques.
3️⃣ Quels signes doivent alerter les dentistes ou les orthodontistes ? À qui adresser les patients en cas de suspicion d’une dysplasie cléidocrânienne ? [3’10 -4’26]
✔️ Signes d’alerte : retard important d’éruption des dents permanentes, persistance des dents temporaires, dents incluses multiples à la radiographie, dents surnuméraires.
✔️ Orientation : suspicion de forme syndromique nécessitant une prise en charge spécialisée via les filières maladies rares (TeteCou et OSCAR).
4️⃣ Comment s’opère la prise en charge bucco-dentaire des patients concernés ? [4’27 – 5’39]
✔️ Bilan complet initial avec imagerie.
✔️ Prise en charge chirurgicale et orthodontique.
5️⃣ Pourquoi cette prise en charge repose-t-elle sur une approche multidisciplinaire et s’inscrit-elle dans le temps long ? [5’40 – 6’34]
✔️ Approche multidisciplinaire : coordination indispensable entre dentistes, orthodontistes, chirurgiens maxillo-faciaux et généticiens.
✔️Planification dès l’enfance avec des décisions ayant un impact durable sur le développement dentaire, fonctionnel et esthétique à l’adolescence et à l’âge adulte.
6️⃣ Quels sont les principaux défis pour les patients et les équipes soignantes ? [6’35 – 7’34]
✔️ Parcours de soins long et complexe, débutant dans l’enfance et se poursuivant jusqu’à la fin de la croissance, avec plusieurs interventions (chirurgie, orthodontie, reconstructions).
✔️ Nécessité d’une coordination étroite pour organiser une prise en charge personnalisée et continue.
 
L’équipe :
Virginie Druenne – Ambassadrice RARE à l’écoute
Cyril Cassard – Journaliste/Animation
Hervé Guillot - Production
Crédits : Sonacom
_________________________________________
RARE à l’écoute est le 1er média d’influence entièrement dédié aux maladies rares :
- Un podcast pour faire entendre les voix de celles et ceux qui vivent, soignent et accompagnent ces maladies souvent invisibles.
- Les Revues Horizon pour mettre en lumière les meilleures initiatives des centres experts, pour inspirer et connecter les professionnels de santé.
- Des Lives engagés, pensés pour les patients, leurs proches et les associations.
Un média indépendant, engagé et utile, au service d’un meilleur parcours de soins pour les patients atteints de maladies rares.
Toutes nos ressources utiles sont accessibles gratuitement sur : www.rarealecoute.com

4éme épisode / 5, de la série sur les néphropathies à IgA.
Episode 4 : Maladie rare – Prendre en charge une néphropathie à IgA
Invité :
Pr Khalil El Karoui, néphrologue, professeur de néphrologie au sein du département de néphrologie Sorbonne Université à Paris, membre de la filière ORKiD, la filière de santé des maladies rénales rares, et co-responsable de la RCP nationale ORKiD néphropathie à IgA.
https://www.aphp.fr/pitie-salpetriere/service-de-departement-de-nephrologie 
https://www.filiereorkid.com/ 
 
1️⃣ Quels sont les enjeux de la prise en charge de la néphropathie à IgA ? [0’37 – 2’43]
✔️ Diagnostic : identifier une maladie souvent silencieuse via des examens biologiques.
✔️ Prise en charge : suivi et traitement au long cours pour contrôler l’évolution.
✔️ Information : sensibiliser médecins et patients sur la maladie et les actualités de prise en charge.
Pour plus d’informations, retrouvez notre page article : https://rarealecoute.com/nephropathie-a-iga-maladie-de-berger/
2️⃣ Quelles sont les dernières recommandations internationales pour cette maladie rare ? [2’44 – 5’54]
✔️ Contrôle précoce des IgA pathogènes.
✔️ Néphroprotection.
✔️ Approche combinée pour ralentir la progression de la maladie.
3️⃣ Quelle prise en charge proposer aux patients atteints de néphropathie à IgA ? [5’55 -10’15]
✔️ Néphroprotection : médicaments et régime pauvre en sel/protéines.
✔️ Immunomodulation : diminuer l’inflammation glomérulaire et la production d’IgA.
4️⃣ Quel suivi proposer aux patients concernés ? [10’16 – 11’58]
✔️ Contrôle régulier de la pression artérielle, de la protéinurie et du régime alimentaire pour ralentir la progression de la maladie.
 
L’équipe :
Virginie Druenne – Ambassadrice RARE à l’écoute
Cyril Cassard – Journaliste/Animation
Hervé Guillot - Production
Crédits : Sonacom
_____________________________________
RARE à l’écoute est le 1er média d’influence entièrement dédié aux maladies rares :
- Un podcast pour faire entendre les voix de celles et ceux qui vivent, soignent et accompagnent ces maladies souvent invisibles.
- Les Revues Horizon pour mettre en lumière les meilleures initiatives des centres experts, pour inspirer et connecter les professionnels de santé.
- Des Lives engagés, pensés pour les patients, leurs proches et les associations.
Un média indépendant, engagé et utile, au service d’un meilleur parcours de soin pour les patients atteints de maladies rares.
Toutes nos ressources utiles sont accessibles gratuitement sur : www.rarealecoute.com

1er épisode / 2, de la série sur la dysplasie cléidocrânienne. 
Episode 1 : Maladie rare – Qu'appelle-t-on dysplasie cléidocrânienne ?
Invitée :
Pr Valérie Cormier-Daire, généticienne clinicienne, chef du service de médecine génomique des maladies rares à l'hôpital Necker-Enfants malades à Paris, responsable d’une équipe de recherche sur les maladies osseuses constitutionnelles à l'Institut Imagine et coordinatrice du Centre de référence maladies rares MOC, maladies osseuses constitutionnelles, de la filière OSCAR. 
https://www.aphp.fr/necker-enfants-malades/service-de-medecine-genomique-des-maladies-rares 
https://maladiesrares-necker.aphp.fr//moc/ 
https://www.institutimagine.org/fr 
https://www.filiere-oscar.fr/ 
 
1️⃣ Qu'appelle-t-on dysplasie cléidocrânienne ? [0’38 – 1’18] 
✔️ Maladie génétique rare caractérisée par une fontanelle antérieure persistante, une hypoplasie ou aplasie des clavicules et des anomalies dentaires.
2️⃣ Quels signes cliniques sont évocateurs d’une dysplasie cléidocrânienne ? [1’19 – 2’18] 
✔️ Atteintes squelettiques : anomalies cranio-faciales, fontanelle antérieure persistante, hypoplasie/aplasie des clavicules, thorax étroit, anomalies du bassin.
✔️ Atteintes dentaires : retard de chute des dents temporaires, retard d’éruption des dents permanentes, dents surnuméraires.
3️⃣ Quelle est la physiopathologie de cette maladie rare ? [2’19 -3’16] 
✔️ Maladie génétique liée à une mutation génétique, responsable d’un défaut de différenciation des ostéoblastes.
✔️ Entraîne des anomalies d’ossification, une fragilité osseuse et parfois un retard de croissance.
4️⃣ Comment réaliser le diagnostic de dysplasie cléidocrânienne ? [3’17 – 3’57] 
✔️ Diagnostic clinique et radiologique. 
✔️ Confirmation par analyse génétique.
5️⃣ Quelle prise en charge proposer aux patients concernés ? [3’58 – 5’18] 
✔️ Prise en charge dentaire spécialisée, suivi orthopédique et supplémentation en vitamine D.
6️⃣ Quel suivi recommander ? [5’19 – 5’47] 
✔️ Suivi multidisciplinaire dans un centre spécialisé, incluant surveillance de la croissance et des déformations, suivi dentaire et supplémentation en vitamine D.
 
L’équipe :
Virginie Druenne – Ambassadrice RARE à l’écoute
Cyril Cassard – Journaliste/Animation
Hervé Guillot - Production
Crédits : Sonacom
_________________________________________________________
RARE à l’écoute est le 1er média d’influence entièrement dédié aux maladies rares :
- Un podcast pour faire entendre les voix de celles et ceux qui vivent, soignent et accompagnent ces maladies souvent invisibles.
- Les Revues Horizon pour mettre en lumière les meilleures initiatives des centres experts, pour inspirer et connecter les professionnels de santé.
- Des Lives engagés, pensés pour les patients, leurs proches et les associations.
Un média indépendant, engagé et utile, au service d’un meilleur parcours de soins pour les patients atteints de maladies rares.
Toutes nos ressources utiles sont accessibles gratuitement sur : www.rarealecoute.com

3éme épisode / 5, de la série sur les néphropathies à IgA. 
Episode 3 : Maladie rare – Diagnostiquer une néphropathie à IgA
Invitée :
Dr Evangeline Pillebout, néphrologue au sein du service de néphrologie transplantation de l'hôpital Saint-Louis à Paris, membre de la filière ORKiD, la filière de santé des maladies rénales rares, et co-responsable de la RCP nationale ORKiDnéphropathie à IgA. 
https://www.aphp.fr/saint-louis/service-de-nephrologie-transplantationhttps://
www.filiereorkid.com/
 
1️⃣ Quel tableau clinique doit faire suspecter une néphropathie à IgA ? [0’34 – 1’50] 
✔️ Souvent asymptomatique, découverte fortuite.
✔️ Hématurie ± protéinurie à la bandelette urinaire.
✔️ Patients souvent jeunes, notamment d’origine d’Asie du Sud-Est (fréquence plus élevée).
Pour plus d’informations, retrouvez notre page article : https://rarealecoute.com/nephropathie-a-iga-maladie-de-berger/
2️⃣ Existe-t-il un dépistage systématique de la néphropathie à IgA en France ? [1’51 – 2’35] 
✔️ Aucun dépistage systématique en France.
✔️ Actions ponctuelles lors de la Journée mondiale du rein.
3️⃣ Comment s’opère le diagnostic de cette maladie rare ? [2’36 -3’27] 
✔️ Bandelette urinaire positive, confirmée par ECBU et dosage biochimique.
✔️ Bilan sanguin ± avis urologique si hématurie isolée.
✔️ Biopsie rénale indispensable pour confirmer le diagnostic et le pronostic.
4️⃣ En quoi consiste la biopsie rénale permettant de confirmer le diagnostic ? [3’28 – 4’38] 
✔️ Petit prélèvement du rein pour analyse microscopique.
✔️ Geste sous échographie, anesthésie locale, avec surveillance 24 h.
✔️ Complications rares.
5️⃣ Quels diagnostics différentiels écarter ? [4’39 – 5’19] 
✔️ Causes urologiques (tumeur, lithiase).
✔️ Hématurie isolée : syndrome d’Alport, autres basalopathies...
✔️ Hématurie + protéinurie : autres maladies glomérulaires.
✔️ La biopsie rénale permettra de confirmer le diagnostic.
6️⃣ A qui adresser les patients atteints d'une néphropathie IgA ? [5’20 – 5’54] .
✔️ Orientation vers un néphrologue pour confirmation du diagnostic et prise en charge.
 
L’équipe :
Virginie Druenne – Ambassadrice RARE à l’écoute
Cyril Cassard – Journaliste/Animation
Hervé Guillot - Production
Crédits : Sonacom
_______________________________________
RARE à l’écoute est le 1er média d’influence entièrement dédié aux maladies rares :
- Un podcast pour faire entendre les voix de celles et ceux qui vivent, soignent et accompagnent ces maladies souvent invisibles.
- Les Revues Horizon pour mettre en lumière les meilleures initiatives des centres experts, pour inspirer et connecter les professionnels de santé.
- Des Lives engagés, pensés pour les patients, leurs proches et les associations.
Un média indépendant, engagé et utile, au service d’un meilleur parcours de soin pour les patients atteints de maladies rares.
Toutes nos ressources utiles sont accessibles gratuitement sur : www.rarealecoute.com

Episode spécial : Maladie rare - Maladies pulmonaires à mycobactéries non tuberculeuses
Invitée :
Pr Claire Andrejak, pneumologue au sein du service de pneumologie du CHU d’Amiens, coordinatrice de la Fédération hospitalo-universitaire RESPIRE et de la F-CRIN MycoNET, un réseau de recherche clinique sur les mycobactéries non tuberculeuses, présidente de la SPLF, la Société de pneumologie de langue française, et membre du comité scientifique de l’association MNT « Mon Poumon Mon Air ». 
https://www.chu-amiens.fr/chercheurs/fhu-respire/   
https://www.fcrin.org/   
https://splf.fr/    
https://www.mntmonpoumonmonair.org/ 
 
1️⃣ Qu’appelle-t-on infection pulmonaire à mycobactéries non tuberculeuses ? [0’40 – 1’44] 
✔️ Les mycobactéries non tuberculeuses (MNT) sont des bactéries environnementales, inhalées fréquemment et le plus souvent éliminées sans provoquer de maladie. 
✔️ Contrairement à Mycobacterium tuberculosis (responsable de la tuberculose), elles ne sont pas systématiquement pathogènes.
2️⃣ Comment ces infections surviennent-elles ? [1’45 – 2’34] 
✔️ Les MNT sont présentes dans l’environnement (eau, sol, poussières), auxquelles nous sommes tous exposés, notamment via les aérosols d’eau.
✔️ L’infection pulmonaire reste rare et survient surtout chez des personnes à risque ou dans des situations particulières.
3️⃣ Quels signes cliniques sont évocateurs d’une infection pulmonaire à mycobactéries non tuberculeuses ? [2’35 – 3’37] 
✔️ Symptômes respiratoires non spécifiques : toux, crachats, essoufflement, parfois hémoptysie et amaigrissement.
4️⃣ Quels sont les profils de patients à risque et les facteurs prédisposants ? [3’38 – 4’56] 
✔️ Principalement chez des patients avec maladie respiratoire chronique.
✔️ Favorisée par un poumon fragilisé ou des déformations thoraciques entraînant une mauvaise évacuation des sécrétions.
5️⃣ Comment s’opère le diagnostic ? [4’57 – 6’22] 
✔️ Diagnostic compliqué : symptômes et radiologie non spécifiques, nécessite une recherche ciblée sur les crachats.
✔️ La présence de mycobactéries seules ne confirme pas l’infection.
✔️ Confirmation : symptômes + anomalies radiologiques + prélèvements répétés positifs, en excluant d’autres causes.
6️⃣ Quel est le pronostic pour les patients touchés ? [6’22 – 7’51] 
✔️ Le pronostic dépend surtout de l’état pulmonaire préexistant et des pathologies sous-jacentes.
7️⃣ Quelle prise en charge proposer ? [7’52 – 9’41] 
✔️ Traitement antibiotique, drainage et kinésithérapie respiratoire, prise en charge nutritionnelle et activité physique (favorise l’évacuation des sécrétions pulmonaires). 
8️⃣ Quel est le suivi proposer pour ces patients ? [9’42 – 11’31] 
✔️ Le traitement antibiotique prolongé (15– 24 mois) nécessite une surveillance rapprochée pour tolérance et efficacité.
✔️ Après traitement, visites tous les 3–6 mois, car le risque de réinfection reste élevé.
L’équipe :
Virginie Druenne – Ambassadrice RARE à l’écoute
Cyril Cassard – Journaliste/Animation
Hervé Guillot - Production
Crédits : Sonacom
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
RARE à l’écoute est le 1er média d’influence entièrement dédié aux maladies rares :
- Un podcast pour faire entendre les voix de celles et ceux qui vivent, soignent et accompagnent ces maladies souvent invisibles.
- Les Revues Horizon pour mettre en lumière les meilleures initiatives des centres experts, pour inspirer et connecter les professionnels de santé.
- Des Lives engagés, pensés pour les patients, leurs proches et les associations.
Un média indépendant, engagé et utile, au service d’un meilleur parcours de soins pour les patients atteints de maladies rares.
Toutes nos ressources utiles sont accessibles gratuitement sur : www.rarealecoute.com