Le Podcast Des Établissements Médico-sociaux

Dans cet épisode, je discute avec Julie COUSTENOBLE, directrice de la résidence Noël LEDUC à Hasnon (Fondation Partage et Vie) de la mise en place d'équipes autonomes au sein de l'EHPAD.

Julie raconte la genèse du projet, lancé en 2021, inspiré d’une expérience réussie dans le service à domicile de l'association, puis la manière dont l’établissement a construit son propre cadre : trois équipes responsabilisées, un fonctionnement clair, des rituels réguliers, et surtout une vraie place donnée aux professionnels dans les décisions du quotidien.

On parle aussi des limites (cadre réglementaire, sécurité, arbitrages médicaux, absences de dernière minute), parce qu’une équipe autonome ne veut pas dire “sans contraintes”. Mais les résultats sont là : baisse de l'absentéisme, une meilleure stabilité, et une dynamique qui recentre l’accompagnement sur le résident.

Dans l’épisode, on aborde notamment :
Comment l’établissement a démarré : une équipe projet de volontaires, 6 mois de préparation, puis lancement en juillet 2021.

L’organisation : 3 équipes responsabilisées, planning et fiches de tâches construits par les équipes.

Le fonctionnement décisionnel : admissions avec les équipes, recrutement choisi par les équipes, achats testés et votés collectivement (sondages, réunions).

Les rituels : réunions toutes les 4 semaines, cadre d’animation, rôles définis, compte rendu en direct, accompagnement par un coach.

Les limites du modèle : budget, sécurité, réglementation, décisions médicales, gestion des absences inopinées.

L’impact sur les résidents : recentrage de l’accompagnement, résidente “marraine”, progression de l’autonomie (référence Montessori).

La reconnaissance : évaluation HAS 2025 avec deux étoiles (équipes autonomes + pair-aidance / encadrement des résidents).

Les points d’attention : confiance direction-terrain, progression sur plusieurs années, et le fait que tout le monde ne s’adapte pas.

Moi qui n'y croyais pas...

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Dans cet épisode, je discute avec Diana Borcescu, cofondatrice et CEO d’InMersiv Technologies.

Diana a d’abord exploré les robots sociaux (en oncologie pédiatrique, en EHPAD, dans l’autisme…), avec des résultats parfois bluffants sur le lien et l’engagement. Mais avec une limite majeure : dans la réalité du terrain, ces solutions demandent souvent du temps, de la formation, et une présence dédiée, ce que les organisations ne peuvent pas toujours absorber.

C’est de là qu’est né SAM (Système Autonome Multisensoriel) : une salle immersive 4D de 16 m², en projection 360° (4 murs + sol), sans casque, avec des environnements en 3D photo réaliste calculée en temps réel. L’objectif : proposer une approche non médicamenteuse pour soutenir le bien-être, l’apaisement et certaines prises en charge (anxiété, douleur, troubles neurocognitifs, TSA…).

Au programme :
Pourquoi les robots sociaux sont prometteurs et pourquoi leur déploiement reste parfois difficile en établissement

Le fonctionnement de SAM : projection 360°, interaction, liberté de mouvement, pilotage via tablette

Des sessions courtes (10 à 15 minutes), en individuel ou en groupe, avec soignants, kiné, psychiatre ou familles

Le catalogue d’environnements (forêts, océan, désert, villes, musées…) et l’intérêt de la personnalisation (météo, ambiance, paramètres)

Les premiers résultats d’une étude de faisabilité évoquant une amélioration du bien-être chez une grande majorité de patients

Les conditions concrètes d’installation : une salle dédiée de 16 m², structure autoportante, mise en service en quelques jours

Les chantiers à venir : suivi du mouvement sans capteurs, accès aux données pour les soignants, enrichissement des activités et des interactions

Pour en savoir plus : rendez-vous sur le site d’InMersiveTechnologies (vidéos disponibles).

Arnaud

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Dans cet épisode, Marie-Sophie Ferreira, directrice stratégie et du pôle performance médico-social à l'ANAP, nous présente le dispositif Perf'EHPAD.

Beaucoup d'EHPAD sont en difficulté financière. Les plus atteints ont bénéficié des fonds d'urgence. Mais une fois l'urgence passée, comment relancer une dynamique durable ? C'est là que l'ANAP intervient avec le dispositif Perf'EHPAD.

PerfEHPAD est un dispositif "pair à pair" : des directeurs viennent vous aider lors de journées de travail collectif sur des sujets dédiés. Le programme est conçu pour aider les directeurs à retrouver des marges de manœuvre structurelles. Pas d'inspection, pas de jugement, mais du pragmatisme pour sortir la tête de l'eau.

600 EHPAD par an seront accompagnés sur une période de 3 ans.

Au programme de cet épisode :
💡 Comprendre PerfEHPAD : Pourquoi ce n'est pas "juste un autre dispositif" mais un véritable accompagnement opérationnel.

💰 Les 18 leviers d'action : De l'optimisation des recettes (par exemple la mise en place du tarif différencié !) à la gestion des fonctions support.

🤝 Rompre l'isolement : Comment le format collectif permet aux directeurs d'échanger leurs "ficelles" et bonnes pratiques.

🔮 Cap sur 2026 : L'extension du dispositif au secteur du Handicap et aux services à domicile (SAAD/SIAD).

📈 Qualité vs Rentabilité : Pourquoi la performance économique est indispensable pour garantir la qualité de l'accompagnement (Lien avec l'évaluation HAS).

Pour bénéficier du dispositif vous devez solliciter votre ARS.
Bonne écoute ! Arnaud

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Anne Bosquet, facilitatrice graphique installée dans les Hautes-Alpes, nous partage son parcours et son expertise : après 11 ans à la Fondation des Apprentis d’Auteuil, elle se forme à cette approche en 2018 et en fait son métier à temps plein dès 2021.

La facilitation graphique, modélisée par Mike Rohde, repose sur une idée simple : associer texte et visuel améliore l’attention, la compréhension et la mémorisation. Le principe n’est pas l’art mais l’idée : utiliser des formes simples pour rendre l’information plus accessible.

L'intérêt pour les usagers et les familles :
La facilitation graphique devient un levier d’accessibilité : préparer un rendez-vous avec une personne en difficulté linguistique, présenter un projet d’établissement, recueillir un consentement éclairé (ex. contention). C’est un outil de littératie en santé et de communication alternative.

L'intérêt pour les professionnels :
La facilitation graphique facilite la mobilisation des équipes : animation de COPIL, restitution de mesures d’impact, communication auprès des COMEX… Un moyen de clarifier, d’impliquer et de fédérer.
C'est aussi un moyen de rendre le projet d'établissement accessible, de proposer des réponses à des appels à projet qui sortent du lot, des protocoles plus compréhensibles.

Une pratique accessible à tous
Pas besoin de savoir dessiner : l’outil est simple, économique, et peut même intégrer de l’humour pour désamorcer des sujets sensibles. C’est aussi un complément naturel au FALC.

Anne accompagne de nombreux établissements dans la création de supports synthétiques ou dans la formation des professionnels. De nombreuses réalisations sont consultables sur son profil LinkedIn.
Rendez-vous sur son site internet si vous voulez en savoir plus : annebosquet.com
Vous pouvez aussi contacter Anne directement sur LinkedIn

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Dans cet épisode, nous abordons un sujet essentiel, souvent évoqué mais rarement approfondi : l’éthique clinique.

Notre invité, Jean Matos, accompagne depuis des années les établissements médico-sociaux dans la mise en place d’espaces de réflexion éthique. Son approche est claire : l’éthique n’apporte pas des solutions toutes faites, elle aide à se poser les bonnes questions.

L’éthique clinique, c’est apprendre à regarder autrement les situations de soin, à prendre du recul, à adapter sa pratique à chaque personne. Ce n’est pas une théorie lointaine, mais un outil concret de bientraitance et de discernement collectif.

Au fil de la discussion, plusieurs dilemmes du quotidien sont évoqués : la contention, la consommation d’alcool, la sexualité, le temps accordé à chacun… Autant de situations où les valeurs d’autonomie, de sécurité, de liberté ou de bienfaisance peuvent entrer en tension.

Jean Matos rappelle l’importance d’un regard extérieur, d’un facilitateur éthique capable de libérer la parole des équipes, de créer un espace d’échange où chacun, quel que soit son rôle, peut exprimer son ressenti sans jugement.

Car l’éthique, c’est d’abord une éthique de la discussion.
Les établissements sont aujourd’hui invités à formaliser cette démarche.
Les nouvelles grilles d’évaluation intègrent l’éthique au même titre que la qualité du soin ou la bientraitance.

Mettre en place un comité éthique, c’est offrir un lieu d’éclairage et non de décision, un espace pour prévenir les tensions avant qu’elles ne deviennent des “malaises profonds” dans les équipes.

Autre sujet émergent : l’intelligence artificielle en EHPAD.
Des outils comme les robots d’accompagnement ouvrent de nouvelles perspectives thérapeutiques, mais posent aussi de vraies questions éthiques.
Jean Matos invite à ne pas craindre ces technologies, mais à les apprivoiser avec lucidité : ni fascination, ni rejet, mais réflexion.

Son message est simple :
Prendre le temps de la réflexion éthique, c’est prendre soin de ceux qui soignent.
C’est un investissement gagnant : des équipes plus apaisées, des pratiques plus justes, un accompagnement plus humain.

📍 Pour aller plus loin
Jean Matos est joignable via LinkedIn pour des formations, des accompagnements à la mise en place de comités éthiques ou un appui méthodologique.
Il intervient principalement dans le grand quart nord-ouest de la France.

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