Le Podcast Des Établissements Médico-sociaux

Dans cet épisode, je discute avec Emmanuel Auger, responsable pédagogique de Donoma Formations et metteur en scène. Notre sujet : Le théâtre comme outil de formation dans les établissements de santé et médico-sociaux.

L’objectif n’est pas de “faire de l’animation”. Le point de départ est terrain : comment aider des équipes à sortir de la fatalité, à retrouver du pouvoir d’agir, et à transformer des situations difficiles (troubles du comportement, agressivité, conflits, relation aux familles, fin de vie…) en compétences réellement mobilisables au quotidien.

Emmanuel raconte la genèse de Donoma : un premier projet lancé en 2001 auprès de jeunes filles victimes de violences, puis, dès 2003, une extension vers l’accompagnement des professionnels en gériatrie, handicap et précarité. Avec une philosophie claire : des formations non académiques, basées sur l’expérimentation et le ressenti — “ce que tu n’as pas vécu, tu ne le sais pas”.

Concrètement, Donoma construit des parcours sur mesure, souvent sur plusieurs années, mêlant apports de psychologues de terrain et mises en situation théâtrales à partir des difficultés exprimées par les équipes.

On parle aussi d’un format très puissant : le théâtre forum, où le public intervient pour tester d’autres options face à des scènes inspirées du réel.
Par exemple : une journée soignants–familles, pour travailler ensemble le bien-être du résident en créant un dialogue plus juste, parfois avec une inversion des rôles.

Un épisode qui montre comment, quand la formation passe par l’expérience, elle peut durablement changer les pratiques… et redonner de l’élan aux équipes.

Bonne écoute,

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Dans cet épisode, j’échange avec Maître Pierre Naitali, avocat associé du cabinet Accens Avocats, spécialisé dans le secteur social et médico-social depuis 2002.

Notre sujet : la démarche qualité et les évaluations HAS, dans un contexte où l’économie du secteur se dégrade fortement.

Le point de départ est pragmatique : aujourd’hui, la qualité est devenue un enjeu d’autorisation.
Depuis la loi du 2 janvier 2002, les évaluations externes pèsent sur le renouvellement, et le référentiel HAS s’inscrit dans une logique de contrôle professionnalisé (avec des conséquences possibles en cas de mauvais résultats : administration provisoire, voire transfert d’autorisation).

Maître Naitali replace ces exigences dans la réalité financière des établissements : une part importante des EHPAD est en déficit, les tensions RH s’accumulent, le turnover fragilise la continuité… et tout cela finit par impacter la qualité. Avec un risque de perte d'autorisation ?

On parle enfin de ce que les établissements peuvent faire, sans se perdre : anticiper, comprendre les attendus, tracer et formaliser ce qui est réellement fait, se faire accompagner si besoin, et utiliser la qualité comme un outil de management plutôt qu’un sujet anxiogène.

Avec un focus clair : le projet d’accompagnement personnalisé, qui représente une part majeure des critères.

Conclusion : la démarche qualité est aussi une protection juridique pour les gestionnaires, notamment en cas d’accident ou de mise en cause (d’où l’intérêt de la traçabilité et, dans certaines situations, de déclarer des EIG pour sécuriser la relation avec l’administration).

Maître Naitali annonce également un événement à venir : un colloque universitaire sur la qualité dans les ESSMS, organisé avec la faculté de droit d’Angers, les 12 et 13 mars, gratuit, uniquement en présentiel. "Inscriptions"

Bonne écoute !
Arnaud

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Dans cet épisode, je discute avec Stéphanie Morisset, directrice de l’association tutélaire AT92, autour d’un sujet que l’on croise très souvent en EHPAD : les mesures de protection judiciaire et le rôle du mandataire judiciaire.

L’objectif n’est pas de faire un cours de droit. Le point de départ est terrain : savoir qui décide quoi, comment respecter la place de la personne protégée, comment travailler avec la famille, et éviter les incompréhensions dans les situations sensibles (entrée en EHPAD, consentement, gestion des dépenses, relations avec les proches…).

C'est l'occasion d'expliquer clairement les différents dispositifs (habilitation familiale, curatelle, tutelle…), ce qui change concrètement entre une mesure d’assistance et une mesure de représentation, et pourquoi les mesures familiales doivent rester prioritaires quand c’est possible.

Stéphanie nous présente aussi une ressource trop peu connue mais très utile pour les établissements : l’ISTF (Information et Soutien aux Tuteurs Familiaux), un service gratuit qui accompagne les familles dans leurs démarches.

On revient sur les principes fondamentaux : une mesure de protection vise d’abord le bien-être de la personne, pas la protection du patrimoine “pour la succession”.

Et sur d'autres préjugés (vote, mariage, consentement), pour que directeurs et équipes puissent travailler plus sereinement avec les mandataires et surtout au plus juste pour les personnes accompagnées.

Voici le lien vers le site de l'AT92
Et le lien de la chaîne Youtube : https://youtube.com/@at92-mo?si=s_GgEdnOdlHozU6V

Bonne écoute,
Arnaud

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Dans cet épisode, je discute avec Julie COUSTENOBLE, directrice de la résidence Noël LEDUC à Hasnon (Fondation Partage et Vie) de la mise en place d'équipes autonomes au sein de l'EHPAD.

Julie raconte la genèse du projet, lancé en 2021, inspiré d’une expérience réussie dans le service à domicile de l'association, puis la manière dont l’établissement a construit son propre cadre : trois équipes responsabilisées, un fonctionnement clair, des rituels réguliers, et surtout une vraie place donnée aux professionnels dans les décisions du quotidien.

On parle aussi des limites (cadre réglementaire, sécurité, arbitrages médicaux, absences de dernière minute), parce qu’une équipe autonome ne veut pas dire “sans contraintes”. Mais les résultats sont là : baisse de l'absentéisme, une meilleure stabilité, et une dynamique qui recentre l’accompagnement sur le résident.

Dans l’épisode, on aborde notamment :
Comment l’établissement a démarré : une équipe projet de volontaires, 6 mois de préparation, puis lancement en juillet 2021.

L’organisation : 3 équipes responsabilisées, planning et fiches de tâches construits par les équipes.

Le fonctionnement décisionnel : admissions avec les équipes, recrutement choisi par les équipes, achats testés et votés collectivement (sondages, réunions).

Les rituels : réunions toutes les 4 semaines, cadre d’animation, rôles définis, compte rendu en direct, accompagnement par un coach.

Les limites du modèle : budget, sécurité, réglementation, décisions médicales, gestion des absences inopinées.

L’impact sur les résidents : recentrage de l’accompagnement, résidente “marraine”, progression de l’autonomie (référence Montessori).

La reconnaissance : évaluation HAS 2025 avec deux étoiles (équipes autonomes + pair-aidance / encadrement des résidents).

Les points d’attention : confiance direction-terrain, progression sur plusieurs années, et le fait que tout le monde ne s’adapte pas.

Moi qui n'y croyais pas...

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Dans cet épisode, je discute avec Diana Borcescu, cofondatrice et CEO d’InMersiv Technologies.

Diana a d’abord exploré les robots sociaux (en oncologie pédiatrique, en EHPAD, dans l’autisme…), avec des résultats parfois bluffants sur le lien et l’engagement. Mais avec une limite majeure : dans la réalité du terrain, ces solutions demandent souvent du temps, de la formation, et une présence dédiée, ce que les organisations ne peuvent pas toujours absorber.

C’est de là qu’est né SAM (Système Autonome Multisensoriel) : une salle immersive 4D de 16 m², en projection 360° (4 murs + sol), sans casque, avec des environnements en 3D photo réaliste calculée en temps réel. L’objectif : proposer une approche non médicamenteuse pour soutenir le bien-être, l’apaisement et certaines prises en charge (anxiété, douleur, troubles neurocognitifs, TSA…).

Au programme :
Pourquoi les robots sociaux sont prometteurs et pourquoi leur déploiement reste parfois difficile en établissement

Le fonctionnement de SAM : projection 360°, interaction, liberté de mouvement, pilotage via tablette

Des sessions courtes (10 à 15 minutes), en individuel ou en groupe, avec soignants, kiné, psychiatre ou familles

Le catalogue d’environnements (forêts, océan, désert, villes, musées…) et l’intérêt de la personnalisation (météo, ambiance, paramètres)

Les premiers résultats d’une étude de faisabilité évoquant une amélioration du bien-être chez une grande majorité de patients

Les conditions concrètes d’installation : une salle dédiée de 16 m², structure autoportante, mise en service en quelques jours

Les chantiers à venir : suivi du mouvement sans capteurs, accès aux données pour les soignants, enrichissement des activités et des interactions

Pour en savoir plus : rendez-vous sur le site d’InMersiveTechnologies (vidéos disponibles).

Arnaud

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