Priorité santé

L’incontinence urinaire est la perte involontaire d’urine. Sa forme la plus fréquente est l’incontinence à l’effort, qui peut être encore accentuée chez les femmes, au cours de la grossesse et après l’accouchement, suite aux bouleversements hormonaux de la ménopause et au relâchement musculaire qui peut y être associé. Cette incontinence urinaire augmente avec l’âge et concernerait, en France, au moins 2,6 millions de personnes de plus de 65 ans. Cependant, des personnes plus jeunes peuvent également être touchées.
Quels sont les différents types d’incontinence urinaire ? Quelles en sont les principales causes ? Quelle prise en charge est possible ? En quoi consiste la rééducation périnéale ?  
Dr Margaux Felber, chirurgien urologue à la Clinique Bizet et à l’Hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris 

Pr Stève Ondziel-Opara, chirurgien et urologue au CHU de Brazzaville, au Congo.

Programmation musicale : 
►Disiz, Theodora – Melodrama
►Fireboy DML – Jealous.
 
(Rediffusion)

Comme chaque vendredi, un médecin spécialisé répond aux questions des auditrices de Priorité Santé. Cette semaine, nous parlons du mythe de la femme forte. Capable de tout gérer, de jongler entre vie privée et vie professionnelle, la femme forte doit tout supporter et mène à bien tous ses projets...ou c’est, en tout cas, ce que l’on attend d’elle. Quel est le prix de cette injonction ?
Être efficace à la maison, écouter, rassurer, sourire, ne pas déléguer… Et le tout,  sans faiblir, ni trop se plaindre. Être considérée en quelque sorte comme la garantie de stabilité à la maison : si vous vous êtes reconnue dans cette description, alors vous êtes peut-être concernée par le syndrome de la femme forte. Autrement dit, cette femme multicartes : collègue, compagne, amie… parfois mère ; elle coche toutes les cases : efficace, solidaire, responsable. 
Elle qui, le plus souvent, a fait passer les besoins des autres avant les siens. Des devoirs endossés d’ailleurs la plupart du temps, de son plein gré ; beaucoup de devoirs, mais pas de droit, et surtout pas celui de perdre courage. Ces injonctions, à terme, qui peuvent mettre en danger sa santé physique et mentale, d’où l’importance d’apprendre à sortir de cette posture et d’apprendre à déléguer pour éviter l'épuisement.      
Avec :
Pr Papa Lamine Faye, maître de conférences agrégé et directeur de l’Institut de Recherche et d’Enseignement de Psychopathologie (IREP) de l’Université Cheikh Anta Diop de Dakar, au Sénégal. 

La palabre au Charlie Dupiot.

Programmation musicale : 
► Fally Ipupa - Lady D
► Anaïs Rosso – Colombes.

Retards de diagnostic, refus d’hospitalisation, indications abusives, insuffisance de moyens, prescriptions erronées... Les causes des erreurs et accidents médicaux sont nombreuses. Les conséquences sont importantes et en France, les chiffres sont édifiants : plus de 30 000 morts par an et plus de 150 000 victimes de séquelles, c’est plus que les chiffres des accidents de la route ! Comment expliquer ces chiffres ? Comment protéger les patients ? Peut-on restaurer la confiance en la médecine ? 
Les erreurs médicales peuvent prendre différentes formes : fautives ou non, retard de diagnostic ou diagnostic erroné, sortie de l’hôpital prématurée, infection postopératoire… En France, on dénombrerait plus de 30 000 morts par an, en lien avec ces insuffisances ou négligences, toutes ou partie évitables. Des milliers de décès, auxquels il faut ajouter 150 000  patients victimes de séquelles. Ces chiffres sont issus du livre du neurochirurgien et expert judiciaire, le Pr Marc Tadié, Le scandale des accidents médicaux, publié aux Éditions du cherche Midi.  
Au-delà des responsabilités individuelles des soignants, le système de santé/l’organisation (en fonction du niveau et de la qualité des formations, des moyens et des contraintes financières, des cadences) se retrouve responsable collatéral, directement ou indirectement, de ces erreurs désignées dans le jargon officiel comme des “événements indésirables graves associés à des soins”. 
S'il existe des recommandations en matière de signalement, il n'existe pas d'obligation de déclaration de ces erreurs ou accidents, avec pour conséquence de limiter les retours d'expérience, alors qu'il serait nécessaire d'intégrer une véritable culture de révision des pratiques néfastes, afin de limiter morbidité et mortalité pour restaurer la confiance. 
« Les accidents médicaux ne sont pas une fatalité : l’erreur peut être humaine, la résignation, elle, ne l’est pas. ». Pr Marc Tadié 
 
Avec : 
Pr Marc Tadié, Expert judiciaire auprès de la Commission nationale des accidents médicaux. Ancien chef de service et professeur de neurochirurgie. Auteur de l’ouvrage Le scandale des accidents médicaux aux éditions Le cherche midi 

Dr Patrice Stern, président de l’Association nationale des médecins-conseils de recours (ANMCR) (en attente de confirmation)  

Pr Abou Sy, Psychiatre, Médecin Légiste, Addictologue, Enseignant Chercheur à l’Université Cheikh Anta DIOP de Dakar en exercice au Service de Psychiatrie du Centre Hospitalier National Universitaire de Fann à Dakar, au Sénégal (en attente de confirmation)  

Reportage de Charlie Dupiot

Programmation musicale : 
► Partynextdoor, Drake, Yebba – Die Trying
► Josey - Les juges

L’hypertension artérielle est une maladie chronique qui se caractérise par une augmentation anormale de la pression dans les artères. Souvent longtemps asymptomatique, elle nécessite un traitement pour éviter les risques cardiovasculaires. Selon l’OMS, en 2024, 1,4 milliard d’adultes étaient concernés par l’hypertension dans le monde, dont 600 millions l’ignoraient.
Peut-on prévenir l’hypertension artérielle ? Quels sont les traitements existants ? Comment améliorer le dépistage et la prise en charge ? 
L'hypertension artérielle concernait en 2024, 1,4 milliard de personnes à l'échelle planétaire d'après l'OMS et près de la moitié d'entre elles l'ignorent. La cause de ce déficit de dépistage est simple : l’absence de symptômes, de douleur ou du moindre signal d’alerte. Aujourd’hui, seul un adulte sur cinq bénéficie d’une prise en charge qui permet de maîtriser correctement cette pression artérielle excessive.  
Cette  maladie chronique non traitée peut avoir des conséquences redoutables à plusieurs titres. Vivre avec une hypertension non traitée, c’est à terme courir le risque de subir un AVC, de développer des atteintes cardiovasculaires potentiellement mortelles, comme un infarctus du myocarde ou une insuffisance cardiaque, ou encore de voir ses reins gravement abîmés. 
Un certain nombre de facteurs, certains évitables, vont augmenter les risques de développer une hypertension : le vieillissement et  l’hérédité, mais aussi le surpoids, la sédentarité, ainsi que la consommation d’alcool et l’excès de sel. 
Faire reculer les risques liés à l’hypertension, c’est donc à la fois améliorer son hygiène de vie, changer certaines habitudes, mais aussi faire mesurer régulièrement sa pression artérielle et comprendre comment mieux la contrôler.  
 
Avec :
Pr Michel Azizi, cardiologue, professeur de Médecine vasculaire à l'Université Paris Cité. Ancien chef de Service du Centre d'Excellence en Hypertension Artérielle de l’Hôpital Européen Georges Pompidou, APHP, à Paris. Membre correspondant de l’Académie Nationale de Médecine en France. Prix Galien pour ses travaux en recherche clinique en décembre 2025

Dr Véronique Laubhouet-Koffi, cardiologue au Centre de cardiologie Edlona à Abidjan en Côte d‘Ivoire, Fondatrice de la ligue Ivoirienne contre l’hypertension artérielle. 

Programmation musicale : 
► E.J, Eboloko – Bobo
► Kareyce Fotso - Mama Hélène.

L’effet placebo désigne le mécanisme qui peut se produire dans le cerveau lorsqu’un patient reçoit un traitement sans principe actif et qu’il se sent mieux. Bien que le corps n’ait pas reçu de molécule censée guérir le mal visé, le cerveau peut envoyer un message contraire et libérer des hormones comme des endorphines et du cortisol, agissant sur la douleur et le stress et ce même si le patient est informé de la démarche. Dans quels cadres l’effet placebo est-il utilisé en médecine ?
Quelles sont ses limites ? Certaines personnes réagissent-elles davantage que d’autres ? 
En médecine, les traitements sont évalués pour en mesurer l’efficacité, comme les possibles effets indésirables et déterminer la dose. Au cours des différentes phases des essais cliniques, la méthode scientifique implique de comparer le médicament innovant à un placebo.  
S’intéresser au placebo ou à l’effet placebo en cernant les mécanismes déclenchés par le cerveau pour améliorer l’état du patient permet de comprendre pourquoi et comment un traitement fictif ou dénué de principe actif peut soulager réellement une douleur ou d’atténuer la fatigue. 
Il est question de psychologie, mais pas seulement, car imagerie médicale à l’appui, il est désormais possible d’observer comment s’opère ce processus d’amélioration neurophysiologique, d’identifier ses effets bénéfiques pour l'organisme sans substance chimiquement curative. Des effets mesurables, y compris lorsque le patient est informé de la nature du traitement, en toute transparence, en écartant la dimension de dissimulation qui peut poser problème sur le plan de l'éthique médicale. 
Rituel thérapeutique, réponse cérébrale : l’effet placebo va également dépendre de la relation établie avec le soignant comme avec la substance, de soins prodigués : du degré de confiance, ou à l'inverse, une appréhension ou d'une défiance qui peut entraîner la réaction inverse : une dégradation par le biais de l'effet nocebo. 
Dr Didier Bouhassira, neurologue, spécialiste de la douleur, directeur de recherche à l’Inserm, directeur de l’Unité de recherche de Physiopathologie et pharmacologie clinique de la douleur, à l’Hôpital Ambroise Paré à Boulogne-Billancourt, en région parisienne 

Nicolas Pinsault, kinésithérapeute et professeur de l'Université Grenoble Alpes. Responsable d'une équipe de recherche au laboratoire TIMC, qui est une unité du CNRS. Co-auteur (avec Richard Monvoisin et Léo Druart) de l’ouvrage Placebo, enquête historique et scientifique sur un mystère médical, aux éditions des Arènes, à paraître le 13 mai

Pr Roch Houngnihin, maître de conférences (Anthropologie de la santé) à l’Université d'Abomey-Calavi, au Bénin. Coordonnateur du Programme national de la pharmacopée et de la médecine traditionnelle au ministère de la Santé du Bénin (en attente de confirmation).  

► En fin d’émission, Rigel Gandhi, de son vrai nom Mamadou Macky Diallo, humoriste guinéen et lauréat du « Prix RFI Talents du rire » 2025, annonce le lancement du Drépano-Fac Tour, une tournée dans les différentes universités de Conakry.
Programmation musicale : 
► Azana – Your love
► Fatoumata Diawara - Djanne.